イメグリミン

膵臓でのインスリン分泌低下、肝臓や筋肉などでのインスリン抵抗性が進んでしまう要因の一つとして、ミトコンドリアの機能異常が指摘されています。イメグリミンはミトコンドリアへの作用を介して、血糖値に応じたインスリンの分泌を促す作用と、インスリン抵抗性を改善する作用により血糖値を改善する薬剤です。通常は1日2回服用します。注意点として、ピグアナイド薬とは作用機序が一部共有している可能性があり、両剤の併用により消化器症状が多く認められたことからその併用は慎重に行うこと、インスリン、SU薬、グリ二ド薬との併用は低血糖のリスクが高まる可能性があるため、これらの薬剤との併用に際しては減量を検討すること、があげられています。また、eGFRが45mL/分/1.73m2未満の腎機能障害患者(透析患者を含む)さんへの投与は推奨されていません。