食事量の増減で治療内容は変わる？

より安全に、安心してインスリン治療を行っていただくために、食事の量に応じて、インスリン治療薬の種類や単位数を検討することがあります。それほど難しいことではありませんので、「大変そうだ」と変に心配されないことをお勧めします。
実際に、私の患者さんにも、あなたのように食生活が不規則な患者さんはいらっしゃいますが、十分に話し合うことで、それぞれにあった治療スタイルで、インスリン治療を続けていらっしゃいます。あなたのように、食事量に大きな増減があるケースで、通常より食事量が少なかった、あるいは食事を全く摂らなかった場合には、インスリン投与量を減らす、投与しないなど、様々な対応が考えられますので、どのように対応すればよいかについて主治医の先生とよく相談されることをお勧めいたします。

また、1型糖尿病がある人の場合には、食事中の炭水化物（カーボ）量に従いインスリン量を変更する応用カーボカウントという方法があります。この際にも、主治医の先生とよく相談してください。だたし、ご自分のすい臓からのインスリン分泌が著しく減少している患者さん(1型糖尿病がある人や2型糖尿病がある人の一部、すい臓切除を受けた患者さん)では、食事量が少ない、あるいは食事が摂れなかった場合にも持効型インスリンの注射は決して中止してはいけません。（糖尿病ケトアシドーシスを予防するため）
インスリン治療の方法はひとつではありません。それぞれの患者さんの病態、状況に合わせて対応できる選択肢の多い治療法です。あなたにあった治療法でしっかりと治療を続けてください。また、難しいとは思いますが、薬による治療の前に、糖尿病治療において食事の管理は最も基本的な治療となりますので、可能な限り規則正しい食事を心がけていただきたいと思います。