はじめようインスリン治療

インスリン治療の基本的な考え方

健康な人の血糖値は、少量ながら常に出されているインスリン(基礎分泌)と食事によって血糖値があがったときにすぐに出されるインスリン(追加分泌)によって、一定の範囲に保たれています(図)。

健常人および2型糖尿病における血糖値とインスリン分泌動態1 健常人および2型糖尿病における血糖値とインスリン分泌動態1 健常人および2型糖尿病における血糖値とインスリン分泌動態1 健常人および2型糖尿病における血糖値とインスリン分泌動態1

Riddle MC.: Diabetes Care, 13(6): 676-686,1990より一部変更

停 止 再 生

糖尿病の患者さんでは、体内のインスリンの量が不足したり、インスリンの働きが悪くなったり、出るのが遅れたりして、血液中のブドウ糖(血糖)が多くなりすぎた状態(高血糖状態)となります。そのため、インスリン治療の基本は、健康な人の基礎分泌と追加分泌にできるだけ近づけて健康な人と変わらない血糖コントロールを保つことです。

インスリン治療への不安と期待

インスリン治療というと不安に感じられる方がいらっしゃることと思います。しかし患者さん300人を対象としたCANDO studyというアンケート調査によれば、「注射が怖い、痛い」と考えている方は全体の19.3%で、「毎日一生打ち続けることに対する不安」を感じている方は16.7%、「低血糖が心配」だと思われている方は9.0%と、実際はそれほど多くないことが示されています。
逆にインスリン治療に対する期待としては、同じ調査によれば、「合併症の防止」が88.4%、「厳格な血糖コントロール」が87.3%と、むしろ不安よりも期待が大きいことが示されています。

インスリン治療後の気持ちの変化

CANDO studyではインスリン治療後の患者さんの気持ちの変化についても調査されており、「思ったより注射は難しくなかった」と答えた方が57.5%、「自分の治療に向き合っている気持である」が31.2%、とポジティブな意見が多くみられています。このようにインスリン治療は不安よりも、実際やってみてよかった、怖くなかったと感じられている患者さんが多くみられました。

インスリン導入後の変化および気持ちの変化
渥美 義仁 : 新薬と臨牀,58(7):1193-1205,2009

再チェック
あなたの血糖コントロールは大丈夫?
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血糖値が高いとどうなるの?
“ホルモン”としてのインスリンの働き
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インスリン治療は、なぜ早くはじめたほうがよいのか?
インスリン治療は、なぜ早くはじめたほうがよいのか?
早くはじめるとすい臓の機能が回復しやすい
早くはじめると合併症になる可能性が下がる
すべての患者さんがインスリン治療を一生続けなければいけないわけではありません
早めに開始する傾向は日本でも広がっている
はじめようインスリン治療
はじめようインスリン治療
インスリン製剤の種類
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インスリン治療Q&A
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いつまで注射をうつの?やめられるの?
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糖尿病専門医からのリレーメッセージ
インスリン治療をためらう患者さんへ
東京医科大学 内科学第三講座 主任教授 小田原 雅人 先生
早い段階でインスリン治療を開始する
メリット しんクリニック 院長 辛 浩基 先生
糖尿病早期からのインスリン治療がもたらすもの 松葉医院院長 松葉 育郎 先生

インスリン-ライフ・バランス調査2 よりよい治療・血糖コントロールのためのヒントを探りました。

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